ちなせれ絵日記

雨の一日、ダイちゃんとセレナは朝から病院へ。

まずダイちゃんから。

尿検査のあとエコー検査で経過確認。

幸いなことに、ダイちゃんは尿比重もＰＨも正常、ストラバイト結晶も、蛋白も、血尿も消えクリーンな尿へ。

エコー検査でも結石は確認できず、とりあえず今の療法食を続けていればまぁ大丈夫だろうということに。

問題はセレナである。

豊富な被毛を誇るセレナだが、どんどん毛が抜け、うっすら肌がすけるような有様に。

皮膚も赤みをおびて、ところどころ掻き毟ったところが痛々しい。

一度細菌性皮膚炎という診断が降りているが、抗生物質があまり効かない様子。

そもそも塗抹標本ではほとんど何も検出されていないのだ。
（念のため二度作っている）

マラセチアが1個みつかったので、念のため抗菌薬も服用してみることに。

マラセチアは常在菌なのだけど、健康な皮膚にはあまり居ない。

ただ1個なので、原因である可能性は低いけど、否定も出来ないだろうということで…。これで効かなければ真菌の可能性は除外できる。

ハゲている箇所と皮膚の状態、血液検査の結果からアレルギー性の可能性が高くなったので、少量のステロイドを使ってみることに。

さすが炎症の万能薬だけのことはあり、セレナはボリボリ引っ掻くの止めた。
使っているのは少量で炎症を全て止めるほどの効果はないが、痒さのために掻き毟ってさらに悪化するのは食い止めることができる。

この間に真菌薬が効けば、一気に良くなるはず。効かなければ現状維持ぐらい。このトライアルが1週間続く。

皮膚の状態が変わらないようなら、今後はステロイド1本に切り替え、倍量に増やしてから折を見て減量してゆくということになる。耳血腫も自己免疫疾患という説もあるから、まぁステロイドを使うのは悪くはないだろうということだった。

1カ月たってぼたんの病理結果が出た。





採取した臓器切片標本からはいずれも腫瘍や細菌感染は無かった。

胆嚢　全層性壊死および出血
肝臓　中程度　肝細胞空胞変性（軽度胆汁うっ滞）
腎臓　散在性間質出血
膵臓　急性膵臓壊死　出血

胆管梗塞による膵炎か、膵炎による胆管梗塞か、どちらが先かは不明だそうです。
梗塞の原因となったのは血栓で、ＤＩＣ（播種性血管内凝固）が背景にありますが、他にも血管炎、心臓疾患など様々な原因で梗塞が起きるので原因の特定までには至らなかったと説明されています。

多臓器不全（肝不全、腎不全、肺出血）状態に早々に陥ったのはＤＩＣが原因だったのではないかということでした。
全ての臓器切片には好中球、マクロファージの浸潤があるので、全身性炎症症候群という状態にあったのは間違いないでしょう。
脾臓と肺の切片がないのが少し残念です。

標本を見る限りでは何もかも突発的に起こったようです。
長い間苦しんでいたのを見過ごしていた…という可能性は低いようなのでその点は少し安堵しました。
でもＤＩＣを引き起こす要素として、膵炎はもちろんあるのですが、他にも脱水とかがあるそう。

夏の暑い間、アジリティの練習時、水分は練習の合間を見て摂取させるようにしていたけど、あまり飲みたがらないときもあったのでもっとマメにやったほうが良かったのかな。。。

ケージには給水ボトルがついているけど、たまに暑いときは帰宅すると空になっていることもあったからそれがダメだったのだろうか、などと考えてしまいました。

今日はぼたんの月命日。

たまたまぼたんが入院する直前、朝食べていたオヤツをパパが買ってきたので備えました。

到らない飼い主でごめんね。
でもうちに生まれて、一緒に過ごした日々にはすごく感謝してます。
またいつかどんな姿で出会うかわからないけど御縁があるように。